Фурункул лица

автор: врач Амбросова И.А.

Фурункул, более известный в народе, как чирей – это гнойно-воспалительный процесс, который поражает волосяной мешочек и окружающие его ткани. Как правило, вызывает данную патологию золотистый стафилококк, так как именно он чаще всего является причиной развития гнойно-некротического воспаления. К основным факторам возникновения этого формирования относятся микротравмы и загрязнение кожи, а также ослабление иммунитета и истощение организма вследствие хронических болезней, эндокринных нарушений, грибковых заболеваний и авитаминоза.

Симптомы фурункула на лице

Как правило, начинающий формироваться фурункул невозможно с чем-то перепутать. При его формировании во внутренних слоях кожи лица возникает болезненный плотный инфильтрат в виде небольшого узелка. При этом пациент жалуется на возникновение легкого зуда и покалывания в области воспаленного участка. 

Необходимо отметить, что все попытки выдавить или снять при помощи расчеса фурункул, как правило, только усугубляют течение воспалительного процесса на лице, так как в этом случае гной может проникнуть в более глубокие участки, тем самым углубляя воспаление. Поэтому фурункул на лице у ребенка опасен.

Приблизительно через 24 – 48 часов над образовавшимся узелком формируется воспалительный инфильтрат, выступающий над поверхностью лица в форме конуса, а окружающий его участок кожи становится ярко-красным и очень болезненным. Вершину инфильтрата венчает небольшое скопление гноя с черной точкой некроза в центре.

Как правило, в этот период происходит прорыв пустулы, с последующим её подсыханием, и только на третьи сутки полностью расплавляется гнойный инфильтрат и некротизированный стержень, после чего остатки волоса и скопившийся гной выделяются наружу. Затем образовавшаяся вследствие выхода гнойного содержимого рана очищается, и. после заполнения её грануляционной тканью, полностью заживает, оставляя после себя белесый, несколько втянутый рубец.

Необходимо отметить, что при возникновении фурункула в носу или в области наружного слухового прохода, пациенты жалуются на очень сильные боли. Формирование фурункула на губах или на лбу вызывает значительный отек окружающих тканей. Это связано с тем, что на этом участке расположена рыхлая подкожная клетчатка.

Очень тяжелая клиническая картина отмечается при фурункулах, формирующихся в области носогубного треугольника, на верхней губе и окологлазной (суборбитальной области). Это связано с особенностями лимфатической и венозной системы лица, способствующими быстрому распространению инфекции.

Необходимо отметить, что при фурункулезе лица (множественном поражении фурункулами) инфекция по анастомозам способна распространиться на венозные синусы мозговой оболочки, что зачастую становится причиной развития гнойного менингита. Такое состояние сопровождается быстро нарастающим отёком лица, общее самочувствие пациента значительно ухудшается, температура тела достигает 40 – 41 градуса, при пальпации обнаруживаются плотные болезненные вены, нарушается зрение и возникает ярко выраженная ригидность затылочных мышц.

Фурункулы на лице могут стать причиной таких осложнений, как региональный лимфаденит, острый прогрессирующий тромбофлебит и сепсис. Необходимо заметить, что сепсис зачастую становится следствием попыток выдавить содержимое фурункула, а также такое состояние может развиться из-за срезания гнойного формирования в процессе бритья или вследствие травматического массажа.

Лечение фурункула на лице

Прежде всего, при возникновении фурункула, очаг воспаления рекомендуется протирать 70-градусным этиловым спиртом. Также для этого подойдет 2% салициловый спирт, спиртовой раствор бриллиантовой зелени или метиленовой сини. Волосы вокруг инфильтрата необходимо тщательно выбрить.

Иногда (в самом начале формирования фурункула) помогает повторное смазывание пустулы йодной настойкой. Следует помнить, что мази, содержащие антисептические средства, разрешены к применению только после вскрытия и полного опорожнения гнойного очага. В том случае, когда пораженный участок ещё не полностью освободился от некротических масс, хорошо помогает гипертонический раствор поваренной соли.

Необходимо отметить, что если фурункул развивается на лице (особенно в области носа, губ и носогубного треугольника), требуется срочная госпитализация пациента в стационар. В этом состоянии больному необходимо создать полный покой для мимических мышц (употребление только жидкой пищи и запрет разговаривать).

Для лечения фурункула на лице применяются антибиотические препараты широкого спектра действия, а также назначаются коррекционные мероприятия (индивидуально, в зависимости от общего состояние пациента). Больным, страдающим хроническим фурункулезом, рекомендуется проведение аутогемотерапии, а также производятся инъекции гамма-глобулина и экстракта алоэ.

Из физиотерапевтических методик показано УВЧ и сухое тепло. Как вылечить фурункул на лице из другого источника поможет разобраться в деталях.

Как правило, при возникновении фурункулов на лице повязки не применяются, также в этом случае категорически запрещен массаж пораженного участка и выдавливание содержимого фурункула. Если вследствие патологического процесса развивается флегмона, необходимо обязательное её вскрытие.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка, аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема, атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом, менингитом, абсцессом головного мозга.

Диагностика фурункула

Фурункул необходимо дифференцировать от гидраденита, фолликулита, гранулемы при глубокой трихофитии, узловатой эритемы, сибирской язвы, туберкулеза кожи, актиномикоза.

Лечение фурункула

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

Описание патологии

Изначально давайте разберемся, что представляет собой возникший на лице фурункул. Как лечить такую патологию, можно понять, только определив его происхождение.

Фурункул – это воспалительный процесс, который протекает в волосяном фолликуле и охватывает прилежащую к нему соединительную ткань. Патология отличается острым характером.

Зачастую недуг возникает в результате попадания в кожные покровы бактерии стафилококка (белого либо золотистого). Инфекция проникает в эпидермис сквозь волосяные поры. Здесь она провоцирует гнойное развитие.

Фурункулез может быть местным либо локализованным. Последний вид характеризуется сразу несколькими образованиями на определенном участке тела. Иногда наблюдается общий фурункулез. В этом случае высыпания происходят на разных частях тела с определенной периодичностью.

Люди, у которых образовался фурункул на лице, как лечить недуг, должны обязательно обсуждать с врачом. Ведь данная инфекционная болезнь считается опасной. Следует знать, что фурункулез способен спровоцировать множество осложнений. Именно поэтому бороться с недугом следует своевременно и правильно.

Причины возникновения

Итак, отчего появляется на лице фурункул? Как лечить такое явление? Причин возникновения столь неприятного состояния множество.

Врачи приводят следующие источники, которые чаще всего лежат в основе образования фурункулов:

• травматические повреждения эпидермиса;
• заболевания обмена веществ;
• эндокринные недуги (излишний вес, сахарный диабет);
• патологии ЖКТ;
• недостаток в организме витаминов;
• сниженный иммунитет;
• загрязненная кожа либо чрезмерное очищение покровов, приводящее к микротравмам;
• переохлаждения организма;
• нервное напряжение, хроническое переутомление;
• неправильная терапия одиночного фурункула.

Стафилококк, приводящий к воспалительному процессу, в организме человека присутствует постоянно. Однако «атаковать» он начинает лишь в том случае, если защитные силы ослабевают.

Общие рекомендации по лечению

Данная патология чревата серьезными осложнениями. Поэтому обязательно обратитесь к врачу, если у вас образовался фурункул на лице. Как лечить недуг, способен подсказать только грамотный специалист. Крайне опасно прибегать к самостоятельной борьбе с патологией.

А в следующих случаях категорически противопоказано заниматься самолечением:

1. Вы сомневаетесь, что у вас фурункул. Подобный недуг напоминает большой прыщ, который вызывает болезненные ощущения. Если образование выглядит немного иначе, то вполне вероятно, что у вас другое заболевание.
2. Патология на лице. Чем можно лечить фурункул на носу? Причины такого образования могут быть сокрыты в разнообразных факторах, выше о них говорилось. Но, независимо от источника возникновения данной патологии, следует запомнить, что фурункулы, локализующиеся в носогубном треугольнике крайне опасны. Их категорически запрещено лечить самостоятельно, поскольку очень высок риск смертельного исхода.
3. Тяжелая форма протекания. Если фурункул сопровождается сильными болевыми ощущениями, лихорадкой или наблюдается несколько образований, то обязательно обратитесь за помощью к специалисту.
4. Сахарный диабет. Такие пациенты входят в группу риска по гнойным осложнениям. В результате нарушенного обмена веществ у диабетиков очень тяжело происходит заживление ран. А любое воспаление, протекающее в организме, способно вызвать множество неприятных последствий.

Что делать запрещено

Очень часто предпринимаются неправильные методы борьбы с такой патологией. Поэтому, прежде чем рассмотреть, что делать, если возник на лице фурункул, как лечить его, важно осознать, какие способы неправильны.

Недопустимы следующие мероприятия:

1. Не следует мазать образовавшийся фурункул йодом, зеленкой. Такие красящие вещества значительно усложняют диагностику. Врачу сложно определить площадь гнойника, его размеры.
2. Совершенно не рекомендуется выдавливать фурункул. Зачастую в домашних условиях невозможно полностью вычистить гной. В этом случае велик риск спровоцировать осложнения и занести инфекцию в кровь.
3. Даже созревший фурункул вскрывать самостоятельно очень опасно. Спирт никогда не позволит обеззаразить инструментарий так, как это делается в медицинских учреждениях. А некоторые разновидности инфекции вообще не уничтожаются этиловым спиртом (90%) и перекисью.
4. Воздержитесь от водных процедур. Такое мероприятие может привести к распространению инфекции на здоровые участки тела.
5. Не накладывайте на фурункул нестерильные салфетки. Это самый верный способ занести в организм инфекцию. Кусочек марли, которым накрывается прыщ, должен обязательно быть стерильным.
6. Особого внимания требую мази, которые вы используете для лечения патологии. Не забывайте, что они могут спровоцировать воспаление или раздражение.

Возможные осложнения патологии

Важно осознать, чем и как лечить фурункул на лице расскажет только доктор. Ведь неправильная терапия способна привести к множественным серьезным осложнениям.

Среди них могут быть:

1. Заражение крови, спровоцированное распространением инфекции.
2. Воспаление лимфоузлов гнойного характера. Такие последствия чаще всего возникают после попыток самостоятельного выдавливания фурункула.
3. Метастазы на внутренних органах. Врачи свидетельствуют, что неправильное лечение даже одного фурункула может привести к возникновению тяжелых осложнений. Иногда метастазы охватывают достаточно важные органы (печень, почки).

Даже обычные прыщи не рекомендуется выдавливать самостоятельно или при помощи подручных средств. Помните, чтобы в будущем избежать проблем, лучше всего довериться специалистам, разбирающимся в данном явлении.

Особенности недуга у детей

Особого внимания требует возникший фурункул на лице у ребенка. Как лечить такую патологию? Родители должны понимать, что у малышей высока вероятность развития осложнений. Поэтому практиковать самостоятельное лечение, тем более не обладая необходимым опытом, крайне опасно.

Обязательно покажите ребенка педиатру либо хирургу. Опытный врач подберет правильную схему лечения.

Как правило, детям рекомендованы следующие меры:

1. Применение ихтиоловой мази. Она ускоряет созревание фурункула.
2. Назначение ультрафиолетового облучения. Эта процедура также стимулирует быстрое нагноение.
3. Дезинфицирующие растворы используют после самостоятельного вскрытия гнойника. Могут назначаться также противовоспалительные мази.
4. Антибиотики. Их назначают только в том случае, если у маленького пациента наблюдается сложное протекание недуга. Антибиотикотерапия позволяет защитить от осложнений, если у ребенка наблюдается несколько фурункулов либо патология сопровождается высокой температурой.

Лечение антибиотиками

В некоторых случаях врач назначает пациенту антибактериальные препараты. Однако крайне не рекомендуется прибегать к такому лечению самостоятельно.

Не забывайте, что только врач может объяснить вам, как лечить фурункул на лице, какие медикаменты лучше использовать.

В большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра воздействия. Такие лекарства позволяют защитить пациента от осложнений и ускорить разрешение воспалительного элемента. Подобные препараты назначают до вскрытия гнойника. После того как фурункул прорвется, его содержимое лабораторно исследуется. Анализ позволяет определить возбудителя и соответственно откорректировать схему лечения.

Препаратами выбора являются следующие антибиотики:

• «Клацид».
• «Макропен».
• «Сумамед».
• «Амоксиклав».
• «Ампициллин».
• «Амоксициллин».
• «Цефтриаксон».
• «Цефазолин».
• «Цефотаксим».
• «Стрептомицин».
• «Амикацин».
• «Гентамицин».
• «Метациклин».
• «Миноциклин».
• «Доксициклин».

Эффективные мази

Подобные средства часто включаются в терапию. Однако не забывайте, что только врач сможет грамотно разъяснить возникшего недуга лечение, причины.

Мазь от фурункулов можно применять исключительно по назначению доктора. Ведь для каждой стадии протекания патологии необходимо свое средство.

Лечение состоит из следующих мероприятий:

1. Обработка поверхности антисептиком. Для таких целей могут использоваться: салициловый спирт, настойка календулы, раствор фурацилина, присыпка «Ксероформ». Такая процедура защищает от распространения инфекции.
2. Применение мази. После обработки антисептиком рекомендуется накладывать на фурункул стерильную салфетку с определенным препаратом. Врачи назначают для лечения следующие мази: «Левомеколь», «Офлокаин», «Диоксизоль». Такие средства обладают отличными антибактериальными, заживляющими и противовоспалительными свойствами.
3. Рассасывающие мази. После избавления от фурункула на его месте может образоваться неэстетический рубец. Особенно неприятно, если такой шрам является «украшением» лица. Чтобы избежать некрасивого рубца, врачи рекомендуют использовать мазь, рассасывающую шрамы и способствующую регенерации тканей. Одним из таких препаратов является средство «Контрактубекс».

Применение народных средств

Лечение при помощи старинных рецептов пользуется большой популярностью. Однако не забывайте изначально проконсультироваться с врачом. Ведь только специалист может правильно подобрать терапию и учесть, если образовался фурункул на лице, причины.

Лечение в домашних условиях может быть следующим:

1. Мед. Он является прекрасным очищающим средством. Необходимо каждое утро натощак принимать по 1 ч. л.
2. Лук. Это отличное наружное средство. Одну луковицу следует запечь в духовке. Затем ее разрезают пополам. Одну половинку прикладывают к фурункулу. Сверху закрепляют лейкопластырем. Луковицу прикладывают, пока она еще горячая. Такая процедура должна повторяться каждые 3-4 часа.
3. Листочки мать-и-мачехи. Рекомендуется прикладывать к гнойнику свежие листья. Растение значительно ускоряет процесс созревания фурункула.

Оперативное лечение

К сожалению, не всегда можно решить проблему консервативным методом. В некоторых случаях врач, объясняя пациенту, как лечить фурункулы на лице правильно, рекомендует оперативное вмешательство.

Не следует страшиться такой процедуры. Хирургическое вскрытие позволяет значительно быстрее очистить воспалительный очаг и предупреждает появление осложнений. Подобное мероприятие проводится, как правило, под местной анестезией.

Очищенную полость дренируют и накладывают стерильную повязку. В случае абсцедирующей патологии применяют мази: «Эритромициновую», «Синтомициновую», «Левомиколь».

Заключение

Помните, что фурункул, появившийся на лице, – это проблема, которая касается не только вашей красоты. Это серьезный недуг, который может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому не спешите заниматься самолечением. Доверьте свое здоровье и жизнь профессионалам!

Этиология (причины)

В развитии воспаления волосяных фолликулов участвуют микроорганизмы – стафилококки и стрептококки. Инфекция проникает по волосяному стержню или через проток сальной железы.

Возникновению фурункулов способствуют загрязнения кожных покровов, выдавливание угрей, мелкие порезы кожи (например, после бритья).

Также большую роль играют и общие факторы – ослабление иммунной системы организма, переохлаждение, соматические заболевания (сахарный диабет).

Клинические признаки

Нередко данная патология сопровождается ухудшением самочувствия – температура до 38, слабость, головная боль. Однако чаще состояние удовлетворительное.

Фурункул лица начинается с небольшого покраснения на коже, которое болезненно при прикосновении.  Со временем зона воспаления увеличивается, в кожных покровах прощупывается инфильтрат, наблюдается отек и гиперемия. Это стадия инфильтрации.

Далее отек нарастает, боли усиливаются, при этом в центре появляется возвышение, где со временем формируется гнойник. Наличие гнойно-некротического стержня – главный признак фурункула. Это стадия абсцедирования.

В некоторых случаях гнойник самопроизвольно прорывается, при этом выходит гной и некротический стержень. Далее воспалительные явления стихают, инфильтрат постепенно рассасывается, уменьшается отечность и покраснение, однако на коже остается небольшой втянутый рубец. Это стадия рубцевания.

Дифференциальная диагностика

Основное заболевание, с которым необходимо дифференцировать фурункулы лица, – это нагноившиеся атеромы. Атеромой называется образование, сформированное сальным секретом при затруднении его выделении.

Для атеромы характерно длительное течение, сначала образуется небольшой шарик, который постепенно увеличивается в размерах. Зачастую вокруг данного образования развивается воспаление, иногда с формированием гноя. При вскрытии нагноившейся атеромы выходит сальный секрет, в то время как при опорожнении фурункула обнаруживается гнойно-некротический стержень.

Тактика лечения

Объем врачебных мероприятий при фурункулах лица определяется клинической стадией заболевания и степенью выраженности общих симптомов.

• Так, во время стадии инфильтрации не показано хирургическое вмешательство. Кожу обрабатывают 70% спиртом, хороший эффект оказывает ихтиол. В некоторых случаях проводят новокаиновые блокады с антибиотиками.
• На стадии абсцедирования показано вскрытие гнойного очага, удаление некротических тканей, медикаментозная обработка и постановка дренажа.

Если на первой стадии не всегда назначают противомикробную терапию антибиотиками, то при второй – это один из главных компонентов лечения. Кроме антибактериальных препаратов назначают аспирин для разжижения крови (профилактика тромбофлебита лицевых вен).

В начале воспаления, а также при стихании воспалительных явлений пациента направляют на физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовые лучи).

Советуем изучить: Причины, клиническая картина и диагностика гематогенного остеомиелита

Причины появления

Фурункул – это острое воспаление волосяного мешочка. При этом в процесс вовлекаются близлежащая жировая клетчатка, сальные железы. Причина формирования такого воспалительного процесса – бактериальная микрофлора, а чаще кокковая (золотистый стафилококк). Попадают бактерии в волосяную сумку и начинают размножаться при следующих условиях:

• ранка, порез кожного покрова;
• длительное пренебрежение гигиеническими процедурами;
• постоянное травмирование, трение кожи (ношение шапки, маски, очков);
• склонность кожного покрова к гнойным воспалениям (снижение местного иммунитета);
• системная патология (сахарный диабет, авитаминоз, заболевания ЖКТ и прочее);
• распространение инфекции на кожу из других очагов воспаления в организме.

К предрасполагающим факторам появления фурункула на лице можно отнести злоупотребление алкоголем и табакокурением, неполноценное питание, частые простудные заболевания, работа на производствах с повышенным содержанием пыли в воздухе, частые переохлаждения или перегревы.

Отличия от прыща

Некоторые могут назвать большой прыщ фурункулом. Но эти элементы имеют свои характерные особенности, а, значит, и подход к лечению должен быть разным.

1. В отличие от прыща фурункул на лице начинает формироваться несколько глубже под кожей.
2. Очаг воспалительного процесса фурункула больше, чем при формировании прыща.
3. Длительное течение с медленным нарастанием симптомов.
4. Выраженные болевые ощущения, особенно при попытке прикоснуться к фурункулу. Боль также вызывают сокращения мимической мускулатуры на стороне поражения, умывание, жевание и разговор, когда фурункул расположен на щеках, нижней челюсти.
5. По центру воспалительного инфильтрата постепенно формируется гнойная головка – видимая часть гнойного стержня.
6. После прорыва содержимого гнойника наступает заметное снижение боли и другой симптоматики.
7. Формирование фурункула может сопровождаться повышением температуры тела, ломотой в мышцах, головной болью, слабостью.

Стадии развития

В развитии фурункула выделяют несколько стадий, которые имеют свои клинические особенности, а, значит, лечить воспалительный процесс на этих стадиях нужно по-разному.

1. Первая стадия процесса – незначительный зуд и покраснение места инфекции.
2. Вторая – возвышение инфильтрата над кожей в виде конуса, формирование болезненного бугорка, постепенное наполнение волосяного фолликула гноем.
3. Третья – характерным признаком является формирование черной точки в центре конуса. Это так называемый некротический стержень, состоящий из отмерших клеток. Вокруг него формируются гнойные массы.
4. Четвертая – фаза гнойного расплавления стержня и выхода гноя наружу, рана очищается.
5. Пятая – заключительная фаза. Характеризуется процессами заживления, образования рубца, более светлого, чем окружающая кожа.

Частые осложнения

Отек

Развивается отек на лице в результате повышенной реактивности тканей. Воспалительный процесс провоцирует высвобождение множества биологически активных веществ, которые способствуют развитию отека.

Абсцесс и флегмона

Такие тяжелые гнойные осложнения, как абсцесс (ограниченное гнойное воспаление) и флегмона (разлитое), возникают, если лечить фурункул в домашних условиях без посещения специалиста. Иммунодефицитное состояние спровоцирует распространение гнойного процесса.

Флебит и тромбофлебит

Когда в воспалительный процесс вовлекается густая венозная сеть лица, то может возникнуть тромбоз вены.

Менингит

Воспаление оболочек головного мозга может произойти, когда в венозную сеть лица попадает гной из фурункула. Именно поэтому попытка избавиться от фурункула выдавливанием может привести к серьезным последствиям.

Сепсис

Крайне тяжелым осложнением является сепсис. Возникает он при заносе бактерий из воспалительного очага на лице в другие органы и ткани. Лечение данного состояния проводятся в условия больницы и нередко в палате интенсивной терапии.

Принципы лечения

Догоспитальный этап

Если начать лечение на первой стадии развития, то процесс может вообще остановиться и подвергнуться регрессу. Когда человек только отмечает участок на лице, который периодически чешется, начинает краснеть и несколько подниматься над кожей, то следует регулярно обрабатывать и его следующими средствами:

• раствор спирта 70%;
• ихтиоловая мазь;
• «зеленка»;
• йод;
• настойка календулы;
• присыпка Ксероформ.

Если эти средства не помогли избавиться от первых признаков воспаления, и фурункул все-таки вскочил на лице, следует без промедлений отправляться в поликлинику к хирургу, так как лечение должно проходить только под его контролем. Локализация фурункула на лице – это часто повод для госпитализации.

Госпитальный этап

При поступлении пациента с фурункулом на лице в хирургическое отделение, ему назначается постельный режим и антибактериальная мазь. Если отмечается повышение температуры и другая симптоматика интоксикации, то назначается особая диета и полный мышечный покой.

На стадии прорыва гнойника назначается мазь с антисептиком, антибиотиком или их комбинация. На этой стадии для нормального оттока гноя и некротических масс нужно делать примочки с гипертоническим раствором хлорида натрия.

Если отток содержимого гнойника хороший, то можно назначать лечение с помощью фонофореза с антибиотиками, Димексидом, Кальцием хлоридом. На прорвавший чирей накладывают мазь Вишневского, а также мазь «Траумель С» и Хлорамфеникол.

Когда происходит заживление ранки (пятая стадия), можно применять физиотерапевтическое лечение. Для этих целей подойдет:

• УФ-лечение;
• УВЧ;
• лазеротерапия.

Антибиотики

Лечение антибактериальными препаратами системного действия (внутрь) начинают, когда температура держится три и более дня, развивается одно из осложнений, процесс переходит в хроническую форму. Проводится лечение следующими группами антибактериальных препаратов:

• макролиды (Сумамед, Макропен);
• пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин);
• цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон);
• аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин);
• тетрациклины (Доксициклин, Метациклин).

Антибактериальные препараты быстро помогут избавиться от симптомов заболевания, снизят интоксикацию организма, устранят признаки воспаления. Часто используется антибактериальная мазь и таблетки одновременно, так можно убрать фурункул на лице быстрее.

Хирургическое лечение

Лечить хирургическим путем фурункул начинают при развитии внутреннего воспаления или осложнений в виде абсцесса, флегмоны, флебита или тромбофлебита. Так можно избавиться от гнойных затеков и дренировать рану. После вскрытия гнойника на рану накладывают повязку, используя Эритромициновую, Синтомициновую мазь, Левомеколь.

Дополнительные процедуры

Если на лице возник не один фурункул, то врач может назначить прием иммуномодуляторов. Лечить фурункулез можно с помощью:

• Т-активина;
• Интерферона;
• Ринолейкина.

В том случае, если возникает хронический и рецидивирующий фурункулез, то прибегают к введению антистафилококкового иммуноглобулина. При этом в организм пациенту попадают готовые антитела в борьбе с возбудителем, что поможет надолго избавиться от фурункулов.

Можно лечить редицивирующий фурункулез с помощью аутогемотерапии. Это лечение применяется в стадии ремиссии. Используется собственная кровь пациента, которая забирается из вены предплечья и вводится внутримышечно. При использовании этой методики можно надолго избавиться от рецидивов.

После разрешения воспаления и образования рубца можно применить мазь с рассасывающим эффектом, например, Контрактубекс.

Чего нельзя делать

Ни в коем случае нельзя предпринимать следующие действия:

• греть место воспаления;
• массировать;
• пытаться давить или срезать фурункул;
• накладывать компрессы и повязки на чирей;
• использовать любую мазь на непрорвавший гнойник.

Вылечить фурункулы на лице сложнее, чем предупредить их развитие. Поэтому следует соблюдать гигиену, правильно питаться, укреплять иммунитет.

Что такое фурункул и чем он опасен?

Фурункул, или как зачастую говорят в народе, чирей – это гноеродное образование, которое проявляется как воспаление волосяного мешочка. Процесс воспаления, протекающий с участием сальной железы и подкожного жирового слоя, ведет к омертвению тканей.

Фурункулы могут распространяться как в одиночном, так и во множественном количестве. Образование нескольких чирьев на обширных участках кожи называется фурункулезом.

Причиной гнойного заболевания является стафилококк, реже – стрептококк. Возбудитель способен длительное время находиться в организме человека, не подавая никаких признаков своего существования.

Чирей на лице доставляет человеку не только эстетическую неприятность, но и является серьезной угрозой для жизни. Возбудитель из пораженного участка может проникнуть в кровь и распространиться по всему организму, спровоцировав такие заболевания, как менингит, сепсис. Поэтому необходимо действовать правильно и осторожно.

Важно знать! Ни в коем случае не пытайся самостоятельно убирать, лечить, выдавливать, царапать, массажировать фурункулы. Во избежание распространения инфекции не стоит прикладывать  к коже влажные компрессы, заниматься банными процедурами. Нельзя наносить антибиотические мази на фурункул, до тех пор, пока из него не выйдет гнойное содержимое.

 Основные симптомы

Изначально появление фурункула на лице отмечается зудом, покалыванием. Далее возникает боль, покраснение, небольшая припухлость вокруг пораженного участка. Кожа постепенно уплотняется, увеличиваясь в размерах. Через несколько дней образуется возвышенность в виде конуса, наполненная внутренним гноем. В процессе формирования чирьев у больного может наблюдаться головная боль, слабость, повышенная температура тела.

Спустя неделю гнойное содержимое выходит наружу, а болезненность и отечность снижаются. После чего рана заживает, оставляя на коже шрам, который со временем становится незаметным.

 Причины появления фурункула на лице и методы лечения

Главными причинами возникновения чирьев, являются:

• тонкий слой кожи, легко подвергающийся  царапинам, ушибам;
• прыщи, угревая сыпь;
• загрязненные поры, несоблюдение правил личной гигиены;
• переохлаждение организма;
• дерматологические заболевания — экзема или атопический дерматит;
•  пониженная иммунная система вследствие гиповитаминоза, сахарного диабета, ринита, стрессов, нарушения обмена веществ, длительного приема лекарственных препаратов;
• нарушение функции печени;
• хронические заболевания.

У людей, у которых появился фурункул на лице, возникает вопрос, как лечить данное заболевание и какой способ является наиболее эффективным? Кто-то прибегает к народным средствам, кто-то решается идти к хирургу. Но зачастую чирей лечат при помощи антибиотических препаратов. На нашем сайте 6tu4ka.ru. ты подробно сможешь узнать о методах избавления от фурункулеза.

Пациент обязан соблюдать комплекс лечебных мероприятий, разработанных врачом. Если кожное заболевание сопровождается высокой температурой, рвотой и другими симптомами, то необходима госпитализация. При легкой форме фурункулеза больной лечится в домашних условиях под руководством специалиста. 

 Как избавиться от фурункула медикаментозными средствами?

На первых стадиях формирования гнойного фурункула обработай воспаленное место 70%-м спиртом, раствором фурацилина или настойкой календулы. Заранее выявив и протерев чирей антисептиком можно предотвратить дальнейшее его разрастание. Если данная процедура оказалась не слишком действенной обратись к врачу, который назначит подходящий курс лечения.

Медикаментозное лечение включает прием антибиотических препаратов. Также для повышения иммунной системы больному назначаются медикаменты с интерфероном — Интрон, Роферон, Альтевир, Виферон. Антибиотики при фурункулах на лице используются внутренне и снаружи в виде мазей, таблеток. В форме таблеток применяют препараты пенициллиновой группы — Амоксиклав, Ампициллин, Диклосалиццин, Амоксициллин, Цефалексин. В настоящее время существуют более современные антибиотики, например, Гентамицин, Тетрациклин.

Гентамицин – это сильнодействующий антибиотик, противопоказанный детям и беременным женщинам. Тетрациклин прекрасно убирает воспаление, характеризуется как эффективный, недорогой препарат. Данные антибиотики помогут избавиться от чирьев за 10 дней.

Мазь от фурункулов на лице наносится после обработки воспаленного места антисептиком. Применяются такие мази, как Офлокаин, Левомеколь, Диоксизоль. Средство накладывают на бинт к пораженному участку и фиксируют повязку лейкопластырем. Благодаря антибактериальным, заживляющим свойствам мази, микробы и накопившиеся гной устраняется быстро и безболезненно. Цикл лечения антибиотиками длиться около двух недель.

 Хирургическое лечение

Гной, расположившийся в подкожной ткани, требует обязательного хирургического вскрытия. После очистки нагноения полость дренируется, затем прикладывается повязка, смоченная антисептиком.

Лазерный метод

Методика заключается в проникновении лазерного луча вглубь кожи. Данная процедура безболезненна, проводится без анестезии. Преимущества: отсутствие шрама, побочных эффектов, исключение риска повторного воспаления.

Народная медицина

Фурункулы требуют медицинской помощи, но некоторые из них можно лечить народными средствами. Фурункул на лице требует особого лечения, самопроизвольные действия могут привести к развитию тяжелых осложнений. Прежде чем лечить чирей народной медициной, не забудь проконсультироваться с врачом.

От фурункула поможет избавиться чеснок, алоэ, мед, календула, хозяйственное мыло, лопух, хлеб.

1.  Для ускорения процесса созревания чирьев выжми сок алоэ и приложи к нему, зафиксировав лейкопластырем. Не снимай пластырь в течение дня. Вместо алоэ, можно использовать натертый зубчик  чеснока.
2. Смешай  мед с мукой и слепи лепешку. Затем положи ее на фурункул, прибинтуй.
3. Посоли и измельчи ржаной хлеб.  Далее помести хлеб на повязку, приложи к воспалению.
4. Соцветия календулы смешай с вазелином, полученной мазью обработай фурункул.
5. Помести корень лопуха в емкость с водой, затем поставь вариться на слабый огонь. Отвар настоять и процедить через марлю. Ванночку рекомендуется применять в течение 15 минут.
6. Смешай натертое хозяйственное мыло с печеным луком. После нанеси мазь, на проблемный участок, прикрыв бинтом.

Пытаясь  избавиться от заболевания самостоятельно, ты подвергаешься риску заражения крови. Даже если удастся убрать чирей без трагических последствий, в результате неумелых действий на месте фурункула останется некрасивый, весьма заметный рубец. Обнаружив кожное воспаление, немедленно обратись к специалисту, который подскажет, как избавиться от фурункула на лице не оставляя следов.

Что такое фурункулёз

Фурункулёз достаточно распространенное заболевание, которым страдают и дети, и взрослые.

Многие откладывают поход к врачу из-за смущения, или не придавая воспалению большое значение. Не все знают, что невнимательное отношение к нагноениям, особенно на лице, может привести к серьёзным осложнениям, госпитализации и хирургическому вмешательству.

Фурункулёз – патологический процесс, который проявляется как гнойно-некротическое воспаление волосяных мешочков — фолликулов. Возбудителем фурункулёза является золотистый стафилококк.

При попадании в подкожный жировой слой или сальную железу, он провоцирует воспаление и последующее омертвение тканей.

Иногда фурункулы периодически появляются на разных участках тела в течение долгого времени. В таких случаях обычно говорят о хроническом фурункулёзе.

Как отличить фурункул от обычного прыща

• Первые несколько дней на месте очага воспаления появляется выраженное покраснение без четкой границы и небольшое уплотнение;
• кожа в этом месте теплее, чем на других участках тела – это значит, что внутри идет воспалительный процесс.
• ощущается зуд и лёгкое покалывание;
• в отличие от обычного прыщика, фурункул с первых же дней очень болезнен при прикосновении, вокруг уплотнения образуется небольшой отёк.
• появлению фурункула может сопутствовать повышенная температура тела, головная боль, увеличенные лимфатические узлы;
• прыщ достаточно быстро созревает, а фурункул расположен в более глубоких слоях кожи, поэтому симптомы обостряются с каждым днём, и заболевание проходит болезненнее.

Причины появления

Появление одного фурункула еще не означает, что у вас фурункулёз, однако, если невнимательно отнестись к лечению, он может стать причиной появления новых гнойничков.

Чтобы быстрее вылечить фурункул и предотвратить появление новых воспалений, необходимо найти причину появления гнойника:

• Недостаточная гигиена – при плохом очищении кожи поры закупориваются, пот и кожное сало создают благоприятную среду для развития микробов.

• Нарушение иммунитета, простудные и инфекционные заболевания – это наиболее распространенная причина появления фурункулов. Здоровый организм может справиться с микробами и бактериями, но в ослабленном они начинают разрушать ткани, образуя нагноения.
• Гормональный сбой, нарушение обменных процессов – из-за дисбаланса защитные функции организма снижаются, и бактерии без препятствий проникают в волосяной фолликул.
• Инфекции организма – очень часто при прерванном курсе лечения антибиотиками в организме остаётся часть микроорганизмов, которые и провоцируют появление фурункулов.
• Вросшие волоски и микротравмы, через которые легко проникает инфекция. Фурункул может появиться и как следствие выдавливания прыща с занесением инфекции под кожу.
• Длительное физическое и нервное переутомление, стрессы.
• Заболевания кишечного тракта, алкоголизм.

Симптомы

Первые двое суток на месте покраснения возникают выделения, в центре появляется узел с черной точкой наверху – скопление гноя.

Уплотнение имеет конусообразную форму, слегка приподнимается над кожей. При поражении лица и шеи вокруг фолликула образуется обширный отек, нарастают пульсирующие или дергающие боли.

Боли возникают не только при нажатии или движении лицевых мышц, но и как самостоятельный симптом. При нажатии чувствуется пружинистое движение гноя внутри фолликула.

Стадия инфильтрации

На первой стадии в первые 2-3 дня особенно сильна болезненность и зуд.

Выражено покраснение в зоне очага, постепенно появляется уплотнение и отек, который быстро увеличивается на мягких тканях лица.

Стадия нагноения

На второй стадии, 3-4 день, появляется стержень – гнойная верхушка над поверхностью кожи. Из-за некротических процессов, боль в очаге воспаления становится менее острой, однако общее самочувствие больного ухудшается: может подниматься температура.

После того, как кожица над нарывом разрывается, начинается выделение гноя и выход некротического стержня. Рана очищается и боли уменьшаются.

Стадия заживления

После выхода стержня отёк быстро спадает, на месте фурункула образуется красновато-синий рубец, который со временем теряет окраску и становится не таким заметным.

Полностью избавиться от рубца после заживления — довольно проблематично.

Методы лечения

Чем раньше начнется лечение фурункула, тем быстрее будут протекать стадии его созревания.

Локализация фурункула на лице – уже основание для госпитализации больного, поэтому лечение фурункулёза должно проходить под присмотром врача-дерматолога, хирурга или терапевта.

Иногда терапевт даёт направление на консультацию к стоматологу, особенно при тяжелом течении фурункулёза, ведь при неправильном лечении могут быть задеты лицевые нервы.

Больному показан постельный режим, если фурункул расположен на ушах или шее, то следует исключить трение гнойника об одежду. Стоит отказаться от жирной, жареной и острой пищи во время лечения, исключить алкоголь.

Местная обработка антисептиком

Первое, что можно и нужно сделать при появлении фурункула – обработать пораженный участок противомикробным средством в радиусе 4-5 см, чтобы предотвратить попадание новых бактерий и распространение воспаления.

Для обработки можно использовать:

• 70% спирт;
• салициловый спирт;
• перекись водорода (3%);
• раствор фурацилина.

Протирая кожу, не трите фурункул, дезинфицируйте очаг воспаления несколько раз в день, чаще меняйте наволочки и не прикасайтесь к нарыву руками.

Физиотерапия

Для обеззараживания области вокруг фурункула, регенерации ткани и ускорения созревания нарыва врач может назначить ультрафиолетовое облучение (УФО), и применение электрического поля (УВЧ).

Эти процедуры проходят безболезненно, врачебная практика показала, что после нескольких процедур боль исчезает, и воспалительный процесс перестаёт увеличиваться.

Физиотерапия может быть назначена на всех этапах фурункулёза. Для повышения сопротивляемости организма назначается озонотерапия – насыщение ткани кислородом для стимулирования иммунных и барьерных свойств кожи.

Антибиотики при фурункулах на лице

На стадии нагноения врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, чтобы предотвратить осложнения и ускорить созревание фурункула.

Антибиотики назначают также, чтобы фурункулёз не перешел в хроническое состояние, и не появился снова. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и клинической картины болезни.

Чаще всего назначают Цефалексин, Амоксиклав, Фузидин-натрий. Если фурункул возник на фоне других заболеваний, а общее состояние организма истощенное, назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций.

Местно накладываются компрессы с противовоспалительными препаратами, мазями с антибиотическими компонентами в составе: Тетрациклиновая мазь, Эритромицин, Бактробан, Банеоцин.

На ватный диск тонким слоем наносят мазь и прикладывают на фурункул два раза в день. После вскрытия нарыва также можно прикладывать компрессы, но уже на область вокруг фурункула.

Хирургическое лечение

Очень часто фурункул на лице подлежит вскрытию. Такая процедура проводится под местной анестезией и совершенно безболезненно.

После удаления гнойно-некротических масс рану промывают и накладывают повязку с антибиотиком.

Часто врач просто прокалывает фурункул в нескольких местах, поэтому рубца после такой процедуры не остаётся.

Соблюдение покоя лица и лицевых мышц

На лице расположено множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому чтобы не повредить их и облегчить течение воспалительного процесса, лучше уменьшить любое травмирование фурункула, насколько это возможно.

Рекомендуется как можно меньше разговаривать, и питаться только мягкой пищей.

Иммуномодуляторы

Иммунная система – первая защита от бактерий-патогенов, поэтому людям со слабым иммунитетом при хроническом фурункулёзе назначают иммуностимулирующие препараты, чтобы отрегулировать работу иммунной системы, восстановить естественные силы организма и улучшить общее состояние.

Для профилактики и лечения можно применять Галавит, Эстифан, Эхинацею, Арбидол.

Аутогемотерапия

Для профилактики рецидивов фурункулов можно пройти процедуру «очищения» крови.

Аутогемотерапия – распространенный метод лечения воспалительных процессов, при котором пациенту подкожно или внутримышечно вводят кровь, взятую из собственной вены.

При повторном введении кровь находит источник болезни и уничтожает его, в результате процедура стимулирует иммунитет и улучшает метаболические процессы.

Рассасывающие мази

После прорыва гноя и заживления ранки можно использовать рассасывающие мази, которые уменьшают рубец и регенерируют пораженные ткани.

В аптеке существует множество марок препаратов, в основе почти всех рассасывающих гелей есть гепарин и силикон – средства, активизирующие приток крови.

Наиболее популярные средства от рубцов: Стратадерм, Медерма, Контратубекс, Гепариновая мазь, Бодяга.

Что нельзя делать

На любой стадии фурункул категорически запрещается травмировать: не пытайтесь выдавливать фурункул, даже если он еще совсем небольшой.

Быстрее, чем положено, он не пройдет, а инфекция и гной распространятся на окружающие здоровые ткани.

При попытке выдавить фурункул на лице может развиться тромбоз вен головного мозга.

Перечислим другие моменты которые нельзя делать при фурункулезе:

• Не расчесывайте и как можно меньше прикасайтесь к пораженному участку кожи: если в фурункул попадет дополнительная инфекция, очаг воспаления увеличится, а чем больше нарыв, тем больше вероятность осложнений, и тяжелее избавиться от некрасивого рубца на лице.
• Старайтесь не мочить пораженный участок и не прикладывать влажные компрессы, чтобы инфекция не попала на ближайшие участки кожи, и один фурункул не стал причиной фурункулёза.
• Нельзя прогревать фурункул и ставить грелки. Некоторые ошибочно полагают, что тепло способствует быстрому прорыванию гнойника, однако из-за того, что фурункул образуется глубоко в слое кожи, воспаление только увеличится, кровоток усилится, и возрастет вероятность попадания гноя в кровь, которая доставит его прямо в мозг.

Заключение

Фурункул на лице – неприятное и даже опасное кожное заболевание, к которому нужно отнестись серьёзно.

Даже единичный гнойник может оставить инфекцию в организме и подорвать иммунитет.

Если вы обнаружили у себя симптомы фурункула, лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее начать лечение и избежать повторного появления недуга.

Обычный курс лечения при фурункулёзе на лице включает в себя:

• Применение антебактериальных препаратов, уменьшающих воспаление (Левомеколь, Тетрацилин, Гиоксизон); и физиопроцедур (УВЧ, УФО), сокращающих время созревания гнойников.
• Очищение организма с помощью переливания крови, особой диеты и приёма витаминов, для укрепления подорванного иммунитета.